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第118期泰山科技论坛:构建灾害医学与急危重症体系 科学提升救灾能力

九龙娱乐电玩城 www.cv5vp.com.cn 九龙娱乐电玩城 九龙娱乐电玩城 www.cv5vp.com.cn 发布时间:2018-04-28   来源:学会部   作者:李一凡   浏览次数:429

  再过十几天,就是 “5.12”汶川大地震十周年纪念日,也是我国第十个防灾减灾日。灾难给人们带来了身心的创伤,也无时无刻不在提醒着我们应当紧绷防灾减灾这根弦,丝毫不能松懈。在国民预防灾害意识逐渐提升的今天,我们还需要掌握什么样的规范避险知识?在灾害不幸来临之时,政府以及医疗系统来救援需要做到什么才能更好地降低灾害带来的损失?4月27日,主题为“灾害医学与急危重症、努力降低中毒急危重症病死率”的第118期泰山科技论坛在济南召开。本次论坛由山东省科协主办,山东省微量元素科学研究会承办,并与第三届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会第二次学术年会与中国泰山高峰论坛 P&O 第九届全国中毒急危重症学术大会共同举办,450余名省内外知名业内专家学者到会参与学习、交流与研讨,成为国内灾害医学、中毒学专业领域的一场学术盛宴。

  紧跟国家需求 做个有价值的急诊人

  急诊科是每家医院都必须配备的硬件,因为急重危症具有短时间危及人们的生命安全的特点,所以急救工作也就非?!坝胫诓煌?。中华医学会急诊医学分会主任委员、泰山学者、山东大学齐鲁医院副院长陈玉国教授认为:“我国幅员辽阔,也是人口大国。所以大力发展急诊事业在我国非常有必要。那么,该如何在造福国民的前提下,努力让每一个急诊人员实现自我的人生价值?在我国急危重症频发、时有公共事件突发的客观背景下,我国出台了分级诊疗机制和‘健康中国2030’战略、提升了急救窗口的重视程度,这都体现出国家对急诊人员的迫切需要;从三甲医院到基层医院,每个医院都要重视急诊医学的发展、注重数据资料的收集、关注急诊人才的培养、看重急诊设施的配备与更新换代;每个投身急诊事业的医护人员都要有高度的责任心和服务意识,不仅要治病救人,也要注意科研创新?!?/p>

  心脏骤停的急救并非只能心脏胸外按摩

  如果有人发生心跳骤停,我们应该如何对他进行急救?“当然是心脏胸外按摩了!”中华医学会科学普及分会主任委员、武警总医院急救医学中心主任王立祥教授对于这个答案表示“这早就out了”:“过去的心脏胸外按摩,靠的只是人胸骨和脏器的弹性,一旦在急救过程当中用力过大,不仅肋骨很容易发生骨折,而且弹起的幅度有限--这就导致急救人员费了很大劲,急救效果却不佳,可谓事倍功半;现在,更加科学的心肺复苏技术,是对患者膈肌附近的腹部进行按压。为什么呢?因为对膈肌附近的腹部按压,不仅会对心脏有动力的提供,也能够刺激肺部,更能够促进人体的循环,而且还不会伤害到肋骨,对其他脏器的伤害也几乎没有,可谓事半功倍?!?/p>

  “按压膈肌附近的腹部来急救的操作也很简单,我们急救的时候会使用一个很简单的仪器,简单到它实际上就是一个吸盘,吸附在人膈肌附近的腹部上,按照心脏胸外按摩的频率来提压仪器即可。这个设计的灵感来源于美国一对老夫妇,老先生上厕所的时候心脏骤停了,他太太伸手摸过旁边的皮搋子吸在他胸口的下部,按了几下,老先生就缓了过来?!?/p>

  治愈棘手的症状 需要的竟是简约的配方

  创伤性凝血病是所有外科医生都头疼的问题,不论是做手术,还是重伤抢救,它都是对患者致命的威胁。对此,中国人民解放军第306医院普外科主任、疑难危重症救治及普外科专家岳茂兴教授带来了一个十分简单的配方:“在现场救治当中不可能用太复杂的器械,也不可能用很昂贵的药物,那我们就用大剂量B6加上丰诺安。因为效果非常好,同时又没有副作用,而且对重要的脏器没有损伤作用。它的价钱非常便宜,500ml一瓶,每瓶112块钱,每天一瓶,静脉点滴?!?/p>

  混合毒气泄漏现场急救 要点是“有序”

  混合毒气泄漏的急救现场,比起其他急救现场而言具有突发性、群体性、紧迫性、快速且高度致命、给人造成极大心理恐慌等特点,那么,在急救的时候应当注意哪些问题呢?中国毒理学会中毒与急救专业委员会副主任、南方医科大学珠江医院急诊科主任李奇林教授给出了指导意见:“针对这种大规模的救援行动,最需要做到的就是有序进行。具体操作要点如下:救护人员首先应当开辟安全有效的救援绿色通道,其次尽可能地切断污染源,再次划出一块安全区域用来转移人员,这之后才能在保全自己的前提下对受灾人群进行安全救治;救援工作必须在降低死亡人数和暴露人数的原则下进行,切忌个人英雄主义行为;现场应当在验伤员做出判断后本着‘先救命后救伤’的原则进行救援,进行受害人员分类之后,应尽快将他们转送至后援医疗部门;现场需要配备广谱解毒药物,如纳洛酮、安定、醒脑静注射液、糖皮质激素及乙酰半胱氨酸注射液等?!?/p>

  “需要特别注意的是,在混合毒气泄漏现场的急救过程中,对待呼吸骤停的患者不能直接进行口对口人工呼吸,必须用面罩隔离后才能进行。因为医护人员必须保证自己在急救过程中不会中毒?!?/p>

  身经百战不慌乱 多管齐下为解毒

  纵观山东省近年来的“中毒”事件,在参与急救的过程中,医护人员们又总结了多少宝贵的经验呢?山东大学齐鲁医院急救队长、山东大学齐鲁医院急诊科副主任兼中毒与职业病科主任菅向东教授可谓是非?!坝谢八怠保骸霸谡饫?,我来总结一下我省最为多见的几类中毒:有机磷农药是我省最多见的中毒物质,对此我们用长托宁或者阿托品根据一定数量进行给药;第二是毒蕈中毒,这个虽不多见,但发病剧烈,我们采用胃肠道去毒、血液净化治疗和保肝治疗等手段;第三是新型除草剂中毒,我们除了常规的治疗方案之外,还曾经对患者实施部分切除胃部的手术,效果良好;第四就是药酒类中毒,在鲁西南多见一些,一般是自家酿制的药酒,中毒通常是因为曼陀罗的种子被当做蓖麻种子掺进了药酒中,这一点需要特别注意?!?/p>

  “值得一提的是,山东大学齐鲁医院的急救队配备了直升机,在我省发生突发事件需要急救的时候,我们的机动性大大加强了。这可以说是很大的进步?!?/p>

会议现场

编辑:吴希峰  审核:谢荔
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